CAMBIO DE TRABAJO/ ESTADO
Si vienes de España con trabajo y tiene seguro, no suele haber problema para que te aseguren, al menos en mi caso fue así (yo no tomaba ningun tratamiento ni tenia antecedentes con seguros americanos). El problema viene cuando hay un cambio de trabajo y, más aún, cuando hay un cambio de Estado dentro del país. Eso nos generó un buen quebradero de cabeza. Lo siguiente es una muestra de algunas opciones federales y estatales que encontramos:
- COBRA: es un programa federal que te permite seguir pagando el mismo seguro que tenías en tu trabajo anterior, con la salvedad de que en este caso eres tu el que paga el importe total del seguro. Por ejemplo, quizas tenías un seguro de 500 dólares mensuales en el que tu empresa pagaba el total o un 80% de tu seguro. A partir de ese momento eres TU el que tiene que pagar el IMPORTE TOTAL y tienes unos 18 meses (en algunos estados se puede extender) para conseguir un trabajo con seguro o pagar tu uno privado. El problema que hay con el COBRA, y es el que tuvimos nosotros, es que no puedes formar parte de este programa si tu empresa es de menos de 16 miembros. Es decir, es un programa que beneficia a los trabajadores de grandes y medianas empresas. Pero los trabajadores de pequeños negocios, no se pueden acoger a este programa.
-State Continuation / Mini Cobra: es un programa estatal. Por ejemplo, en NY se denominaría NY State Continuation, pero lo tiene la mayoría de estados (consulta el tuyo). Funciona de forma parecida al COBRA pero como requisito fundamental es que tienes que residir en el mismo estado que tu trabajo anterior. Es decir, como por ejemplo nosotros nos mudamos de Fl a Colorado no pudimos acogernos tampoco al programa estatal.
-Getting us covered: es otro programa federal pero de Colorado. Es un programa para personas con condiciones pre-existentes. Para poder beneficiarte tienes que haber sido rechazado por un seguro y haber estado sin asegurar durante mas de 6 meses. También está el Cover Colorado, que es un programa estatal para personas con condiciones pre-existentes. Necesitas haber residido en Colorado 6 meses. Y haber tenido cobertura de tu seguro anterior hasta el momento en que lo solicitas.
¿QUE OCURRE SI NO CUMPLO LOS REQUISITOS DE NINGUNO DE LOS PROGRAMAS?
El siguiente paso sería ponerse en contacto directamente con las compañías privadas de seguros. Para ello tienes que solicitarlo de forma individual con cada una de ellas. Suelen tener formularios on-line. A partir de ahi hay dos posibilidades:
a) algunas te rechazarán directamente por tener una condición pre-existente. No les interesas y ni si quiera te envian un cuestionario.
Como veis es una cuestión de buscar aquel programa que se ajusta mas a vuestra condición y tener un poco de suerte. Informaos bien antes de firmar un trabajo o cambiar, es fundamental. Take care!
9 comentarios:
Me alegra que te hayan asegurado al final.
Los seguros medicos Privados en espania tb tienen el pre-existente y lo de no cubrirte algunas cosas los primeros meses.
Un saludo, pilar
Muchísimas gracias!
Me interesa mucho el tema!
Una preguntita, crees que si hubieras estado tomando medicación se te hubieran complicado las cosas?
:S
@Gracias Pili! Si que es verdad que en España funciona un poco igual en los privados, lo bueno es que el sistema publico es muy bueno y no hay problemas. Un abrazo!
@Alba: no lo se, no puedo decirte. Dependera de cada caso, de la medicacion que uses, de los tratamientos, de las veces que vas al medico. Puede que alguno te aseguraría, pero no se a que precio. El precio que fijan va en funcion de esos factores. Y ademas, como dije, muchas te rechazan automaticamente en el momento que pones que tienes "condiciones pre-existentes". Tendrias que verlo en tu caso particular porque valoran cada caso por si mismo. Saludos!
Mi experiencia es que en España con los seguros médicos es igual. Si tienes algo grave, o potencialmente, no te cogen sin más.
Gracias Mariano! Si todo va bien, dentro de unos 3 años la gente con condiciones pre-existentes tendran mayores garantías de cobertura. Evidentemente el camino debería ir hacia ahi: que nadie pudiera quedar sin asegurar por tener una enfermedad. Es algo que es de sentido comun. A nadie, salvo a las aseguradoras, les interesa que no sea así. Basicamente porque nadie está libre de no desarrollar una enfermedad crónica por mucho que se cuide. No entiendo a la gente que no es capaz de ver lo necesario de una reforma del sistema de salud americano. En este caso España tiene una situación muchisimo mejor, a pesar de los posibles defectos del sistema. En España siempre te queda la vida publica de la seguridad social que te cubre 100% de tu enfermedad y tratamiento. En EEUU si alguien tiene la desgracia de tener una enfermedad y que los seguros le rechacen, tiene que atenerse a pagar facturas desorbitantes. Y ojo, a veces no te quieren asegurar aunque estes dispuesto a pagar un seguro privado caro. Es un tema complicado. Pero creo que para muchos casos hay solucion.
Muchas gracias por toda esta información ;)
Si algún dia logro trabajar allí ya veremos cómo tratamos este tema....
Un saludo!
Marco, cuanto cuesta un seguro para alguien Sin condiciones preexistentes? Y cuanto sale en tu caso?
(si no es indiscreción, claro esta)
No puedo decir cuanto, lo siento. Te dare datos generales que conozco y son veridicos. Tanto con condiciones preexistentes como sin ellas, el precio del seguro depende del tipo de seguro que tenga tu trabajo concertado. Puede ir desde unos 150 dolares mensuales a unos 600. Luego ya depende de la empresa que te contrate y los benefits que tengas, puede que no pagues nada, que pagues solo un porcentaje o que ellos no paguen tu seguro y tengas que buscarte la vida con uno privado (esto es poco habitual en buenos trabajos). Como te digo: conozco gente que no paga nada, gente que paga poco (150) y gente que por dos personas pagan unos 900 mensuales (si, mas que la letra de una casa). Lo nomal si un español viene a vivir a USA con un trabajo sea que la empresa le de seguro y que no pague o pague muy poquito, eso es lo mas habitual. Saludos
Tal como dice Mariano, en España hay un sistema sanitario público que cubre casi al 100 por 100 de la población sin límite de gastos y sin condiciones preexistentes.
El sistema americano es absurdamente caro, a veces muy malo e increíblemente complicado.
La mayoría de americanos que conozco están en contra de la reforma de Obama y me temo que si el próximo presidente es republicano y tiene mayoría en el senado, se acabo la reforma y volveremos a lo de antes. Eso si, senadores, congresistas y militares tienen un seguro medico buenísimo.
Un saludo a todos.
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